浅谈慢性萎缩性胃炎

江海一号

       胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。临床上按发病的缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。

       急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，临床上急性发病，常表现为上腹部不适、隐痛等症状；慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%～90%，随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。慢性胃炎又细分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
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5 l  L+ t) l6 a4 A  T# d% |$ ?+ c       慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生，甚至细胞增生而致癌变。临床表现为食欲减退、恶心、上腹部饱胀或钝痛、嗳气等消化不良症状。少数病人可发生上消化道出血、贫血和消瘦、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。其诊断主要依靠胃镜和胃黏膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，该病的发生率也随之增高，病变程度也越重。故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃黏膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高，因此慢性萎缩性胃炎患者应定期检查以防癌变。
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　　慢性萎缩性胃炎的常见原因有慢性浅表性胃炎的继续、遗传因素、金属接触、放射、缺铁性贫血、生物性因素、免疫因素等。近年来，幽门螺旋杆菌感染和慢性传染病，特别是慢性肝病和结核病对胃的影响也引起重视。另外，体质因素例如年龄越大胃黏膜机能“抵抗力”也越差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。“饮食自倍，肠胃乃伤”，饮食不当如不吃早餐、夜晚加餐、三餐不定时之人，或长期嗜烟酒过量之人，胃功能容易下降或紊乱。其他方面诸如滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，以及胃大部切除术后，均易导致胃黏膜受损而发生萎缩。

　　慢性萎缩性胃炎的治疗目前尚缺少特效药物，主要针对病因治疗和对症治疗为主，因此治疗目的重点在预防，防止慢性萎缩性胃炎的发生和癌变。主要措施有戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等。饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物。到消化科规范化抗幽门螺旋菌、对症治疗和积极治疗原发病灶。另外，通过中医辨证论治，可以有效逆转慢性萎缩性胃炎，使慢性萎缩性胃炎转变成慢性浅表性胃炎。

7 ?$ l4 x: g& U% s$ o! z       江海提醒：胃炎的治疗，重在预防，防治结合，大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症患者亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎我们也要坚持治疗。祛除各种可能致病因素，避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食，过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患，加强锻炼提高身体素质。

山里兵

           长知识了，谢谢普及慢性萎缩性胃炎的预防治疗方法。谨记江海大夫：重在预防，防治结合的提醒。克服和纠正不良习惯，加强锻炼提高身体素质。远离胃病困扰。

想念依然

你是医生？            

倚网情深

谢谢分享，祝江医生节日快乐！

挥洒青春

感谢分享！天天开心！

心宿

幽门螺旋杆菌感染很常见，现在检查方便了，治疗也简单。去年到医院看了下，检查只要吹气就可以了，开了药吃了两周，一月后复查，已经没有问题了。怀疑这个的朋友建议到医院去看看。

沈阳第二故乡

    胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症。平常百姓弄清楚，包括我在内，加之药房关于胃病药很多种。为了省钱，不去医院检查。往往买药吃不见效果，也就是没有吃对。 江海医生的提醒非常重要，对大家有很好的帮助。此帖加亮，版主给予奖励。收录于3月“金牌帖”主帖榜中，温馨建议，2016年可以重新开设一个养生系列专栏，并于集合放在本版中。

能力强

很好的帖子，学习了！！！！！！！！！！！

鲁鲁河情结

这属于常见病，并不好治，但可养。

柳絮似雪

分享医学常识，预防萎缩性胃炎的发生。

司令员中将

是啊，我姑老爷就这病，去年光医院就跑够了。

细长水流

胃炎的医治，重在预防，防治结合。